兒童發展與遲緩

什麼是兒童發展？

孩子的發展是動態且連續的一個過程。隨著年齡的增長，除了長高、變胖及包含神經骨骼、器官、內分泌等身體系統的逐漸成熟外，還包含了與家庭、同儕、文化...等環境互動而產生身心發展的過程。

每個孩子發展的速率不盡相同，具有差異性，但皆遵循著一定的模式，是具有規律性、漸進及連續的過程。

孩子的發展速率並不相同，但仍按照著相同的順序在發展；當每個年齡層75 ∼ 90％兒童都具備之能力視為「發展里程碑」，並能做為觀察孩子是否有發展遲緩現象的依據。

若同年齡兒童中有90﹪已具備相關能力，或兒童發展落後其實際年齡20﹪以上，就有可能是發展遲緩，需要進一步至醫院作詳細的評估鑑定。

發展里程碑請參照兒童發展連續圖

(點圖可放大)

(資料來源衛生福利部國民健康署)

發展遲緩兒童，指在認知發展、生理發展、語言及溝通發展、心理社會發展或生活自理技能等方面，有疑似異常或可預期有發展異常情形，並經衛生主管機關認可之醫院評估確認（點此：各縣市聯合評估中心），發給證明之未滿6歲兒童。

引起發展遲緩兒童之原因很多，大多數成因仍是不明的，目前能被發現的原因約僅占20%至25%，其中包括環境因素、社會文化因素、心理因素及腦神經、肌肉系統疾病等，例如：腦細胞分化異常、先天代謝疾病、染色體異常、腦缺氧或缺血、中樞神經感染、腦外傷、遺傳、受虐兒等原因。

兒童各方面的發展有其既定的發展里程碑，您的細心觀察與紀錄，可以發現孩子的發展狀況，一般來說，在同年齡兒童中有90﹪已具備相關能力，或是兒童發展落後其實際年齡20﹪以上，就有可能是發展遲緩，需要進一步至醫院作詳細的評估鑑定。

除了觀察及定期紀錄孩子的生長、發展情況外，您也可透過：

參照兒童健康手冊，配合健康檢查與發展檢測。

對照上述兒童發展連續圖，初步了解自己孩子發展狀況。

使用線上「台北市學前兒童發展篩檢量表」，初步了解自己孩子發展狀況。

根據研究，3歲以前作早期療育一年的功效是3歲以後的10倍；聯合國世界衛生組織也統計，每投入1元於早期療育工作中，可節省特殊教育3元的成本。

因此若我們能夠早期發現並把握0~6歲的早療黃金期提供早期療育、親職教育、連結社福資源...等協助，孩子的發展將會有效進步，並跨過更多的障礙，對於孩子的未來、家庭及社會都有重大及正面的影響。

臺北市政府社會局提供早期療育宣導微電影 - 奇奇的玩具車。

根據世界衛生組織統計發展遲緩兒童的發生率約為6-8％，然有統計指出鄉村型地區疑似發展遲緩機率高達27.2％(家扶基金會)，但卻有超過四成(41%)的偏鄉家長曾在緊急狀況下，讓孩子錯過了就醫的黃金時間(伊甸基金會)。

因此台灣行動兒童療育協會努力將早療資源帶往這些偏遠地區，並融合當地社區文化，改善偏鄉早療的困境。

截至108年6月，行動兒童在新竹縣的北埔、峨眉、橫山、尖石及五峰等偏遠地區為34名發展遲緩兒童提供療育服務，而有療育需求但仍在排隊的孩子則有42人。